国家食品药品监督管理局行政复议法律文书——行政复议申请书标准版

在律网整理发布 2023-07-03
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行政复议申请书

申请人:(姓名)         性别     出生年月         
身份证(其他有效证件)号码         工作单位         
住所(联系地址)           邮政编码      电话       
法人或者其他组织(名称)                         
住所(联系地址)            邮政编码      电话      
法定代表人或者主要负责人(姓名)      职务          
代理人:(姓名)          电话                   
被申请人:(名称)                                   
申请人不服被申请人(写明具体行政行为),现申请行政复议。
行政复议请求:                                      
                                               
事实和理由:                                         
                                               

此致

国家食品药品监督管理局 
  
附件:1.申请书副本    
      2.申请人身份证明材料复印件
3.其他有关材料   
4.授权委托书(有代理人的)、代理人身份证明材料复印件

        申请人:    (签名或者盖章)         
                        
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