民事申诉状格式模板官方版（公民提起申诉用）

申诉人：
申诉人因__________一案，对__________人民法院______年______月______日（__________）__________字第__________号民事判决（或裁定），提出申诉。
请求事项：______________________________________________________________________
事实与理由：____________________________________________________________________
此致
________人民法院
 
申诉人：__________
 
____年____月____日
附：
1.原审民事判决书（或裁定书）________份；
2.证据材料________份。